საზარდულში კვანძი ან შესიება ქალებში: თიაქარი, ლიმფური კვანძი, კისტა თუ სითხის დაგროვება?

საზარდულში შესიება ქალებში უმეტესად უსაფრთხოა: ხშირად ეს არის ლიმფური კვანძი, რომელიც მცირე ინფექციაზე რეაგირებს, დახშული თმის ფოლიკული ან პატარა კისტა. მაგრამ საზარდულში ჩნდება თიაქარიც, სითხის დაგროვებაც და — იშვიათად — უფრო სერიოზული პრობლემებიც, და ქალებში ისინი მამაკაცებზე გაცილებით ხშირად რჩება შეუმჩნეველი. ამ სტატიაში განვიხილავთ საზარდულის შესიების რვა ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს ქალებში, როგორ იგრძნობა თითოეული და რომელი ნიშნები ნიშნავს, რომ ლოდინი აღარ ღირს და ექიმთან უნდა მიხვიდეთ.

ეს სტატია იმიტომ დავწერეთ, რომ „საზარდულში რაღაც შემესია“ ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კითხვაა, რომელსაც MPGCARE-ს ქალი პაციენტები გვისვამენ — ხშირად რამდენიმე კვირის შემდეგ, როცა უკვე უთხრეს, რომ „ალბათ კუნთი დაიჭიმა“.

სად არის ზუსტად საზარდული და რატომ აშფოთებს ქალებს იქ შესიება?

საზარდული არის ნაკეცი, სადაც მუცლის ქვედა ნაწილი ბარძაყს ხვდება. ეს ძალიან „დატვირთული“ ადგილია: ლიმფური კვანძები, საზარდულის არხი, ბარძაყის სისხლძარღვები, საშვილოსნოს მრგვალი იოგი და ფეხის კუნთების დასაწყისი — ყველაფერი რამდენიმე სანტიმეტრიან სივრცეშია. ამიტომაც შეიძლება ჰქონდეს საზარდულში კვანძს ქალებში ამდენი სხვადასხვა ახსნა და ამიტომაც ადვილია არასწორის შერჩევა.

ქალების შფოთვას მეორე მიზეზიც აქვს და ის გამართლებულია. საზარდულის თიაქარი ქალებში იშვიათად იძლევა იმ აშკარა ამობურცვას, რაც მამაკაცებში ჩანს, ამიტომ ხშირად გვიან დგინდება — ზოგჯერ მხოლოდ მაშინ, როცა უკვე ტკივილს იწვევს. ბარძაყის თიაქარი, რომელიც ცოტა უფრო დაბლა მდებარეობს, ქალებში ოთხჯერ უფრო ხშირია და სწორედ ის ტიპია, რომელიც ყველაზე ხშირად იჭერს ქსოვილს. ასე რომ, „ალბათ არაფერია“ გონივრული საწყისი წერტილია, მაგრამ არა მიზეზი, რომ გამოკვლევა გამოტოვოთ.

მოკლე გზამკვლევი: რას ნიშნავს საზარდულში კვანძი ქალებში

მიზეზი	როგორ იგრძნობა	იცვლება დგომისას ან ხველისას?	რამდენად სასწრაფოა
გადიდებული ლიმფური კვანძი	მკვრივი, ბარდის ან ყურძნის ზომის, ხშირად მტკივნეული, შეიძლება რამდენიმე იყოს	არა	ექიმთან, თუ 2–3 კვირაზე მეტხანს რჩება
საზარდულის თიაქარი	რბილი ამობურცვა, ყრუ ტკივილი, საღამოს უარესდება	დიახ, დგომისას იზრდება	არასასწრაფო, თუ არ გამკვრივდა და არ ატკივდა
ბარძაყის თიაქარი	პატარა მკვრივი კვანძი ნაკეცის ქვედა ნაწილში, ბარძაყთან	ზოგჯერ	სწრაფად შეაფასეთ; ჩაჭერის რისკი მაღალია
სითხის დაგროვება (კისტა, სერომა, ლიმფედემა)	რბილი, „ტალღოვანი“, უმტკივნეულო შესიება	არა	არასასწრაფო
ცხიმოვანი კისტა ან აბსცესი	მრგვალი კვანძი კანში, ინფექციისას წითელი და ცხელი	არა	სასწრაფო, თუ წითელია, ცხელია ან ტემპერატურა გაქვთ
კუნთის ან იოგის დაჭიმვა	გავრცელებული მტკივნეულობა, მკაფიო კვანძის გარეშე	მოძრაობისას უარესდება	არასასწრაფო
ვარიკოზული ვენა (საფენური ვარიქსი)	რბილი, მოლურჯო შესიება, წოლისას იცლება	დიახ	არასასწრაფო
გინეკოლოგიური მიზეზი	ღრმა ტკივილი, შეიძლება ციკლთან იყოს დაკავშირებული	არა	სიმპტომებზეა დამოკიდებული

საზარდულის შესიების 8 ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქალებში

1. გადიდებული ლიმფური კვანძები საზარდულში

თუ გაინტერესებთ, რატომ არის საზარდულში ლიმფური კვანძი გადიდებული, ჩვეულებრივი პასუხი ისაა, რომ მის ქვემოთ რაღაც ანთებულია: ჭრილობა ფეხზე, ჩაზრდილი თმა გაპარსვის ან ეპილაციის შემდეგ, ფეხის სოკო, შარდის ან საშოს ინფექცია, ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. კვანძები იზრდება, მტკივნეული ხდება და მიზეზის მოშორებიდან ორ-სამ კვირაში უკან იხევს.

გადიდებული ლიმფური კვანძი საზარდულში, რომელიც უმტკივნეულოა, მაგარია, გარშემო ქსოვილთან „მიწებებულია“, დაახლოებით ორ სანტიმეტრზე დიდია ან სამი კვირის შემდეგაც იზრდება, აუცილებლად უნდა ნახოს ექიმმა. ლიმფომა და, უფრო იშვიათად, ფეხის კანის, ვულვის ან საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეები შეიძლება ასე გამოვლინდეს. ეს იშვიათია, მაგრამ სწორედ ამიტომ არ უნდა „უყუროთ“ სახლში მუდმივ კვანძს.

2. საზარდულის თიაქარი ქალებში

საზარდულის თიაქარი ჩნდება, როცა მუცლის ღრუს შიგთავსი საზარდულის არხის სუსტ წერტილში იჭრება. ქალებში შესიება ხშირად რბილია, დაბლა მდებარეობს და ადვილად ეშლება ლიმფურ კვანძში ან ცხიმოვან ქსოვილში. მას ზომა კი არა, ქცევა ამჟღავნებს: კვანძი ჩნდება ან იზრდება, როცა დგახართ, ახველებთ ან სიმძიმეს წევთ, და მცირდება ან ქრება, როცა წვებით. ბევრი ქალი აღწერს ასევე მოზიდვის ან წვის შეგრძნებას, რომელიც ბარძაყის შიდა მხარეს ვრცელდება. ამას დეტალურად განვიხილავთ ჩვენს სტატიაში საზარდულის თიაქრის სიმპტომები ქალებში.

3. ბარძაყის თიაქარი

ბარძაყის თიაქარი საზარდულის იოგის ქვემოთ, ვიწრო არხში გამოდის, ამიტომ კვანძი უფრო დაბლა, თითქმის ბარძაყის ზედა ნაწილში ზის და ჩვეულებრივ პატარა და მკვრივია. ეს ის თიაქარია, რომელიც ქალებს მამაკაცებზე ხშირად აქვთ — განსაკუთრებით ორსულობების ან წონის მნიშვნელოვანი კლების შემდეგ. რადგან ხვრელი ვიწროა, ბარძაყის თიაქარი უფრო ხშირად იჭერს ნაწლავის მარყუჟს; სწორედ ამიტომ ქირურგები დაკვირვების ნაცვლად, როგორც წესი, ოპერაციას გირჩევენ.

4. სითხის დაგროვება საზარდულში: კისტა, სერომა და ლიმფედემა

„საზარდულში სითხე დამიგროვდა“ — ასე აღწერს ბევრი ქალი რბილ, უმტკივნეულო, ოდნავ ზამბარისებრ შესიებას, რომელიც პოზიციის ცვლილებით არ იცვლება. სამი გავრცელებული ახსნა არსებობს. კისტა სითხით სავსე პარკია, ხშირად უსაფრთხო და ზოგჯერ წლების განმავლობაში არსებობს. სერომა გამჭვირვალე სითხის ჯიბეა, რომელიც ამ არეში ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დაგროვდეს — საკეისრო კვეთის, თიაქრის ოპერაციის ან ლიმფური კვანძის მოცილების შემდეგ. ლიმფედემა მთელი არის შეშუპებაა, ზოგჯერ ფეხზეც ვრცელდება, როცა ლიმფის დინება დაბლოკილია; ის შეიძლება მოჰყვეს მენჯის ოპერაციას ან სხივურ თერაპიას. ულტრაბგერითი კვლევა სამივეს წუთებში არჩევს.

5. ცხიმოვანი კისტა, აბსცესი ან ჩაზრდილი თმა

საზარდულის კანში ბევრი საოფლე ჯირკვალი და თმის ფოლიკულია, თმის მოცილება კი მათ აღიზიანებს. დახშული ჯირკვალი კანქვეშ მრგვალ, მოძრავ კვანძს იძლევა; თუ ბაქტერია მოხვდა, აბსცესი ხდება — წითელი, ცხელი, მფეთქავი და ზოგჯერ ტემპერატურით. საზარდულის ნაკეცებსა და იღლიებში განმეორებადი მტკივნეული კვანძები შეიძლება იყოს კანის დაავადება ჰიდრადენიტი, რომელსაც დერმატოლოგი სჭირდება და არა ანტიბიოტიკების განმეორებითი კურსები.

6. კუნთის დაჭიმვა ან საზარდულის იოგის დაზიანება

დაჭიმული მომყვანი კუნთი ან საზარდულის იოგი ნაკეცის გასწვრივ გავრცელებულ მტკივნეულობას იწვევს, რომელიც უარესდება, როცა ფეხებს ერთმანეთს უახლოებთ, კიბეზე ადიხართ ან მანქანიდან გამოდიხართ. ის ჩვეულებრივ კონკრეტული მოძრაობის, სპორტის ან დაცემის შემდეგ იწყება. შესიება არის, მაგრამ მკაფიო კვანძი — არა, და ორ-ოთხ კვირაში დასვენებით უმჯობესდება. ტკივილი, რომელიც არ უმჯობესდება ან ამობურცვას ახლავს, დაჭიმვა არ არის და ხელახლა უნდა შემოწმდეს.

7. ვარიკოზული ვენები ან საფენური ვარიქსი

საფენური ვარიქსი ფეხის მთავარი ზედაპირული ვენის ამობურცვაა იმ ადგილას, სადაც ის საზარდულში ღრმა ვენას უერთდება. რბილია, ზოგჯერ მოლურჯო, ხველისას თიაქრის მსგავსად ოდნავ „იბიძგება“ და ზურგზე დაწოლისას სრულიად ქრება. თავისთავად უსაფრთხოა, მაგრამ რეგულარულად ეშლებათ საზარდულის თიაქარში, და ღირს მისი ცოდნა, თუ ფეხზე ქვემოთაც გაქვთ ვარიკოზული ვენები.

8. გინეკოლოგიური მიზეზები: საკვერცხის კისტა, ენდომეტრიოზი და მრგვალი იოგის ტკივილი

საზარდულის ყველა შესიება ქალებში საზარდულში არ იწყება. საკვერცხის დიდი კისტა შეიძლება იწვევდეს სავსეობის შეგრძნებას და ტკივილს, რომელიც ცალ მხარეს, დაბლა იგრძნობა. ენდომეტრიოზი ზოგჯერ საზარდულის არხსაც მოიცავს და მტკივნეულ კვანძს იძლევა, რომელიც მენსტრუაციის დროს იზრდება. ორსულობისას კი საშვილოსნოს დამჭერი მრგვალი იოგი იჭიმება და საზარდულში მკვეთრ ტკივილს იწვევს შესიების შეგრძნებით — ყველაზე ხშირად მეორე ტრიმესტრში. თუ საზარდულის სიმპტომები თქვენს ციკლს ან ორსულობას მიჰყვება, გინეკოლოგი შეფასების ნაწილი უნდა იყოს.

თიაქარია თუ გადიდებული ლიმფური კვანძი? როგორ განვასხვავოთ

ეს ის კითხვაა, რომელსაც ყველაზე ხშირად გვისვამენ, ამიტომ პრაქტიკული შედარება მოგვყავს. ეს ორიენტირია და არა დიაგნოზი; ქირურგი ამას, როგორც წესი, ორწუთიანი გასინჯვით არკვევს.

	საზარდულის თიაქარი	გადიდებული ლიმფური კვანძი
მდებარეობა	ნაკეცის ზემოთ, ბოქვენის ძვლისკენ	თავად ნაკეცში, ხშირად რამდენიმე ერთ რიგში
სტრუქტურა	რბილი, ზოგჯერ „ბუყბუყებს“	მკვრივი, რეზინისებრი, მკაფიო კიდეებით
დგომა ან ხველა	იზრდება	არ იცვლება
წოლა	მცირდება ან ქრება	იგივე რჩება
შეგიძლიათ უკან შეაბრუნოთ?	ხშირად დიახ	არა
ტკივილი	ყრუ, მოზიდვის ტიპის, საღამოს უარესი	შეხებაზე მტკივნეული, განსაკუთრებით ინფექციისას

თუ გსურთ გაიგოთ, როგორ იგრძნობა საზარდულის თიაქარი ყოველდღიურობაში, ჩვენი სიმპტომების სტატია ამას პაციენტების სიტყვებით აღწერს.

მტკივნეული და უმტკივნეულო კვანძი საზარდულში ქალებში: რას გეუბნებათ განსხვავება

ტკივილი სიას ავიწროებს. მტკივნეული შესიება საზარდულში ქალებში უმეტესად ინფექციას ან ანთებას ნიშნავს: აბსცესს, ანთებულ ლიმფურ კვანძს, დაჭიმულ კუნთს ან — უფრო სერიოზულად — ჩაჭერილ თიაქარს. უმტკივნეულო კვანძი კისტაზე, უბრალო თიაქარზე, საფენურ ვარიქსზე ან ნელა გადიდებულ ლიმფურ კვანძზე მიუთითებს.

მნიშვნელოვანი გამონაკლისია უმტკივნეულო კვანძი, რომელიც მაგარია და არ მოძრაობს. უმტკივნეულო არ ნიშნავს უსაფრთხოს, როცა კვანძი ფიქსირებულია, იზრდება ან ღამის ოფლიანობას, აუხსნელ წონის კლებას ან მუდმივ დაღლილობას ახლავს.

საზარდულის შესიება, რომელიც იცვლება: დგომისას, მენსტრუაციისას ან ორსულობისას

ხშირად ნიმუში კვანძის ზომაზე მეტს გეუბნებათ. საზარდულის შესიება ადგომისას, რომელიც წოლისას მსუბუქდება, თითქმის ყოველთვის თიაქარი ან ვარიქსია. შესიება, რომელიც მენსტრუაციისას მძაფრდება, ენდომეტრიოზზე ან ჰორმონულ გავლენას დაქვემდებარებულ კისტაზე მიანიშნებს. შესიება, რომელიც ორსულობისას გაჩნდა და საწოლში გადაბრუნებისას მკვეთრ ტკივილს ახლავს, უმეტესად მრგვალი იოგის დაჭიმვაა; რბილი ამობურცვა, რომელიც მშობიარობის შემდეგაც რჩება, შეიძლება იყოს თიაქარი, რომელიც ორსულობამ გამოავლინა.

საყურადღებო ნიშნები: როდის სჭირდება საზარდულის კვანძს ექიმი სასწრაფოდ

იმავე დღეს მიმართეთ ექიმს, თუ:

• კვანძი უცებ გამკვრივდა, ძალიან ატკივდა და უკან აღარ იბრუნება
• საზარდულის ამობურცვას გულისრევა, ღებინება ან გაზებისა და განავლის შეკავება ახლავს
• სიწითლე, სიცხე შეხებისას ან სწრაფად მზარდი შესიება ტემპერატურით
• მაგარი, ფიქსირებული კვანძი ორ სანტიმეტრზე დიდი, ან ისეთი, რომელიც კვლავ იზრდება
• ღამის ოფლიანობა, აუხსნელი წონის კლება, ან კვანძები ერთდროულად კისერზე ან იღლიაშიც
• საზარდულში ნებისმიერი შესიება ქალში, რომელიც სამ კვირაზე მეტხანს გრძელდება აშკარა მიზეზის გარეშე

პირველი ორი ჩაჭერილ ან დახშობილ თიაქარს აღწერს, რაც ქირურგიული სასწრაფო მდგომარეობაა.

როგორ სვამენ ექიმები საზარდულის კვანძის დიაგნოზს ქალებში

გასინჯვა მარტივია: დგახართ, ექიმი კვანძს სინჯავს, გთხოვთ დაახველოთ, შემდეგ იმავეს წოლისას იმეორებს. მხოლოდ ეს თიაქრების უმეტესობას ლიმფური კვანძებისგან არჩევს. საზარდულის ულტრაბგერითი კვლევა სტანდარტული შემდეგი ნაბიჯია: აჩვენებს, სითხეა შესიება, მკვრივი ქსოვილი თუ ნაწლავი, და უმტკივნეულო და სწრაფია. სისხლის ანალიზები ემატება, თუ ინფექციაზე ან სისხლის დაავადებაზეა ეჭვი, ხოლო ნემსით ნიმუშის აღება ან ბიოფსია — თუ ლიმფური კვანძი არანორმალურად გამოიყურება. კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გაურკვეველი შემთხვევებისთვისაა.

ვის მიმართავთ, სავარაუდო მიზეზზეა დამოკიდებული. ზოგადი ქირურგი თიაქრებს, კისტებსა და ლიმფური კვანძის ბიოფსიას აკეთებს; გინეკოლოგი საკვერცხისა და ენდომეტრიოზთან დაკავშირებულ მიზეზებს აფასებს; დერმატოლოგი კანის განმეორებად აბსცესებს მართავს. პრაქტიკაში ზოგადი ქირურგი სწორი პირველი გაჩერებაა საზარდულის კვანძების უმეტესობისთვის ქალებში.

საზარდულის შესიების მკურნალობის ვარიანტები ქალებში

მკურნალობა მიზეზს მიჰყვება. რეაქტიულ ლიმფურ კვანძებს ინფექციის მკურნალობის გარდა არაფერი სჭირდება. უბრალო კისტას შეიძლება დააკვირდნენ ან გამოწოვონ. აბსცესს ხსნიან და ზოგჯერ ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ. თიაქარს ქალებში, როგორც წესი, აოპერირებენ — ან საზარდულის პატარა განაკვეთით, ან ლაპაროსკოპიულად, სამი პატარა ჭრილით; ორივე ერთდღიანი პროცედურაა და საოფისე სამუშაოს ერთ-ორ კვირაში უბრუნდებით. გინეკოლოგიურ მიზეზებს გინეკოლოგი მართავს, საეჭვო ლიმფური კვანძები კი ნებისმიერ გადაწყვეტილებამდე ბიოფსიით მოწმდება.

საზარდულის კვანძის შეფასება და მკურნალობა თურქეთში MPGCARE-თან ერთად

ბევრი ქალი, ვინც ბათუმის ოფისს გვიკავშირდება, უკვე თვეებია ვიზიტიდან ვიზიტამდე დადის საქართველოში კონკრეტული პასუხის გარეშე. თურქეთში გასინჯვა, ულტრაბგერითი კვლევა და იმავე დღეს ზოგად ქირურგთან და, საჭიროებისას, გინეკოლოგთან კონსულტაცია ერთ ვიზიტში სრულდება, ხოლო თიაქრის ოპერაცია თვეების ნაცვლად დღეებში იგეგმება. MPGCARE ამას აკრედიტებულ პარტნიორ საავადმყოფოებთან კოორდინირებს სტამბოლსა და ქოჯაელიში, აწყობს ავიაბილეთებს, სასტუმროსა და ტრანსფერს ქართულენოვანი თარჯიმნით და შეფასებას სრულ ჩექ-აფთან აერთიანებს, თუ უფრო ფართო სურათი გსურთ. გამოგვიგზავნეთ სიმპტომების მოკლე აღწერა ან ულტრაბგერითი დასკვნა ონლაინ შეფასების ფორმით — ქირურგი მას მოგზაურობამდე განიხილავს; ბათუმის ოფისს კი ნომერზე +995 591 989 952 დაუკავშირდებით. საზარდულის შესიების იმ მიზეზებისთვის, რომლებიც მხოლოდ ქალებს არ ეხება, ჩვენი სტატია რა იწვევს საზარდულის შესიებას დანარჩენ მიზეზებს განიხილავს.

ხშირად დასმული კითხვები

რატომ მაქვს საზარდულში კვანძი, რომელიც ჩნდება და ქრება?

კვანძი, რომელიც დგომისას ან დაძაბვისას ჩნდება და წოლისას ქრება, თითქმის ყოველთვის თიაქარი ან საფენური ვარიქსია. ლიმფური კვანძები და კისტები ასე არ იქცევიან. ქირურგი ამ ორს წუთებში არჩევს.

შეიძლება თუ არა საზარდულში გადიდებული ლიმფური კვანძი სიმსივნე იყოს?

იშვიათად. საზარდულის გადიდებული კვანძების უმეტესობა ინფექციაზე ან კანის გაღიზიანებაზე რეაგირებს. კვანძი, რომელიც მაგარია, უმტკივნეულოა, ორ სანტიმეტრზე დიდია, ფიქსირებულია ან სამი კვირის შემდეგაც იზრდება, უნდა გაისინჯოს და საჭიროებისას ბიოფსია ჩაუტარდეს.

როგორ იგრძნობა სითხის დაგროვება საზარდულში?

რბილად, ოდნავ ზამბარისებრ, ჩვეულებრივ უმტკივნეულოდ და დგომითა და ხველით უცვლელად. ეს, როგორც წესი, კისტა, ოპერაციის შემდგომი სერომა ან ლიმფედემაა, და ულტრაბგერითი კვლევა არკვევს, რომელი.

ქალებში საზარდულის კვანძი უფრო თიაქარია თუ ლიმფური კვანძი?

ლიმფური კვანძები საერთო ჯამში უფრო ხშირია, მაგრამ თიაქარი ქალებში სწორედ იმიტომ არ დგინდება, რომ კვანძად მიიჩნევენ. თუ კვანძი პოზიციის მიხედვით იცვლება, ჯერ თიაქარზე იფიქრეთ.

შეუძლია თუ არა საკვერცხის კისტას საზარდულში შესიება გამოიწვიოს?

დიდმა საკვერცხის კისტამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და სავსეობის შეგრძნება ცალ მხარეს, დაბლა, რასაც ქალები საზარდულის შესიებად აღწერენ, თუმცა თავად კისტა მენჯშია. სიმპტომები, რომლებიც ციკლს მიჰყვება, გინეკოლოგიურ მიზეზზე მიუთითებს.

რამდენ ხანს უნდა დაველოდო, სანამ საზარდულის კვანძის გამო ექიმთან მივალ?

სამ კვირას — უმტკივნეულო კვანძისთვის სხვა სიმპტომების გარეშე. უფრო ადრე, თუ მტკივნეულია, იზრდება, წითელია ან ტემპერატურა გაქვთ. იმავე დღეს, თუ მაგარია, უკან არ იბრუნება და გულისრევა ან ღებინება ახლავს.

რომელ ექიმთან მივიდე საზარდულის შესიების გამო?

დაიწყეთ ზოგადი ქირურგით; ის თიაქრებს, ლიმფურ კვანძებსა და კისტებს აფასებს და საჭიროებისას გინეკოლოგთან ან დერმატოლოგთან გადაგამისამართებთ.

ეს სტატია ზოგადი ინფორმაციისთვისაა და გასინჯვას არ ცვლის. საზარდულში ახალი, მუდმივი ან მტკივნეული კვანძი ყოველთვის ექიმმა უნდა შეაფასოს.